第１号様式(第２条関係)
消防法令適合通知書交付申請書
年　　月　　日
　　　　　消防署
　署長　　　　　　　　様　　　　　　
　申請者　　　　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　
連絡先
　下記の防火対象物について、消防法令に係る消防法令適合通知書の交付を申請します。
記
１　名称(防火対象物の名称)

２　所在地(防火対象物の所在地)

３　申請理由
　□　旅館業法(昭和23年法律第138号)第３条の規定による営業の許可
　□　旅館業法施行規則(昭和23年厚生省令第28号)第４条の規定による施設又は設備の変更届出
　□　国際観光ホテル整備法(昭和24年法律第279号)第３条又は第18条第１項の規定による登録
　□　国際観光ホテル整備法(昭和24年法律第279号)第７条第１項又は第18条第２項において準用する第７条第１項の規定による施設に関する登録事項の変更の届出
　□　風俗営業等の規制及び業務の適正化等に関する法律(昭和23年法律第122号)第３条の規定による営業許可
　□　風俗営業等の規制及び業務の適正化等に関する法律(昭和23年法律第122号)第９条の規定による構造又は設備の変更等の承認、届出
　□　興行場法(昭和23年法律第137号)第２条の規定による営業許可等
　□　公衆浴場法(昭和23年法律第139号)第２条の規定による営業許可等
　□　その他(　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)	
※受付欄	※経過欄	

		
備考　１　申請者が法人である場合は、その名称及び代表者氏名を記入すること。
２　申請理由に応じ、□印にレ点を記入すること。
３　当該申請書には、次の各号に掲げる書類を添付すること。
⑴　申請防火対象物の許可等に係る申請書の写し　
⑵　建築図面(案内図、配置図、平面図、立面図等)
⑶　その他申請に必要な資料
４　※印の欄は、記入しないこと。